「2021年」おおぞら自転車クラブの年間共通参加申し込みフォーム
会員以外の方用)

おおぞら自転車クラブに会員登録されていない方は
下記の項目にご記入下さい
イベント名 2021年05月08日(土)・樽滝サイクリング
2021年05月00日(日)・南信サイクリング
2021年06月20日(日)・上ノ平ヒルクライム(うめカップ)
2021年07月11日(日)・上ノ平ヒルクライム予備日(うめカップ)
2021年08月11日(水)・渋峠ヒルクライム(ももカップ)
2021年09月00日・北信州山並み秘境ライド120キロ
2021年11月00日・おおぞら夜のステージ2021 (忘年会)
     宿泊希望 宿泊しない
参加者お名前
(必須)
(ひらがなでふりがな)
ご住所 (必須)
郵便番号 半角で(必須)
携帯電話番号
半角で(必須)携帯を所有していない場合は一般電話番号
メールアドレス-1 半角で(必須)
メールアドレス-2 確認のためもう一度ご記入下さい。
半角で(必須)
間違っておりますとこちらからの返信ができなくなりますのでご注意下さい。
年齢 中学生
高校生を含む10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
男性?・女性? 男性
女性
車種 ロードレーサー
MTB
クロスバイク
その他
 
チーム名
備考